2019年1月26日 星期六

乳腺疾病的核保





乳腺問題是很多女同胞們關心的問題,懷孕哺乳時候查出來乳腺增生要緊嗎?得了乳腺結節要開刀嗎?以後再長該怎麼辦?


帶著這些問題,我們來了解一下乳腺的那些事。


01 乳腺


先來看看乳腺到底長啥樣?



可能有的人覺得乳腺是這個樣子的:



但在醫生眼裡,乳腺的構造更像是這個樣子的:




對比一下乳腺的真實模樣




02 乳腺增生


女性在經期前後出現乳房脹痛是正常的,用醫學名詞來說就叫乳腺增生。


想像一下,小葡萄經過催熟長成了大葡萄,這是體內激素水平變化所致。


說句題外話,乳腺增生的發生率這麼高,和現代人的飲食生活習慣也有關。


很多年輕愛美的女孩喜歡吃滋補保健品,裡面往往添加了各種激素,而乳腺疾病的發生和內分泌紊亂有很大關係,激素往往會刺激乳腺增生,甚至生成乳腺結節。


關於滋補保健品的話題,可以看看《吃中藥影響投保嗎?》。



03 乳腺結節


乳腺結節是很多女同胞切身關注的問題,因為實在太多了,小到十幾二十歲的青春少女,大到絕經後的阿姨都可能有。


結節可能是在醫院體檢時候發現,也可能是自己觀察到摸到。不管怎麼發現,我們都要去醫院做下一步檢測,目的就是去區別這個結節的良惡性,看看下一步醫生該怎麼治。


最常見的是鉬靶X線檢查和超聲檢查。




對檢查發現的乳腺結節通常會進行乳腺BI-RADS分級。


BI-RADS是乳腺影像報告,被廣泛的應用在乳腺超聲、X線鉬靶等檢查中,是用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。


需要根據腫物的形態、邊緣、密度、內部鈣化等各種因素綜合評判。


BI-RADS將評價結果分為0-6級。


BI-RADS級別越高,病情越嚴重。



04 乳腺癌


乳腺癌最主要表現為無痛性結節,可有乳腺同側腋淋巴結腫大,跟宮頸癌和結腸癌一樣,有很強的遺傳性。


如果家裡其他女性長輩有患乳腺癌的,建議趕緊去做基因檢測查查。


BRCA-1的突變與乳腺癌的發病有明顯協同關係。


乳腺癌的發病通常與卵巢癌一起,因為兩種癌症均具有相同的基因突變。


需要注意的是,即使基因檢測為突變,也不能告訴我們癌變的確切時間,並且我們也不知道到底會得哪種癌症。


癌症是典型的多基因組病,本質上癌症是正常細胞生長調控基因發生突變的結果。


如果發現帶有致癌基因的,雖然並不能確定百分百自己會發病,但是發病概率比其他人高是肯定的。


關於癌症和基因的問題可以看看以下兩篇文章:


《拒絕兜售恐慌,癌症沒那麼可怕!》


《基因的真相》


05 乳腺癌的治療


分為手術治療、放療、化療、內分泌治療和分子靶向治療。


分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一,這是具有多環節作用機制的新型抗腫瘤治療葯。


下面是常見靶向藥物的價格,給大家普及一下:


注射葯赫賽汀(2.5萬元/支),


CRIZALK (10萬元/盒)


拉帕替尼(6000/盒)


既然說到了乳腺癌,那就深入聊聊,很多人都以為乳腺癌是女性特有的疾病,其實不然,男性同胞也同樣會得乳腺癌。


數據顯示,男性罹患乳腺癌的幾率約為1/1000,相比女性要低很多,女性一生中患乳腺癌的機會是1/8。


每年大約有2000多位男性被診斷出乳腺癌,並有400多人死亡。


雖然男女生理構造有異,但男性乳腺癌的早期癥狀跟女性並沒有太大不同。


然而大多男性不知道他們也可能罹患乳腺癌,極易忽略早期的胸部不適癥狀,往往到了晚期才確診乳腺癌。


所以男性如果在自檢的時候發現胸部有腫塊或者異常疼痛,一定要及時去醫院尋求專業診斷和建議。


06 乳腺疾病的核保處理


★乳腺增生 重疾險一般都是標體承保,醫療險稍微嚴一些,會詢問是否做過切除手術。


如果沒做過手術,會是除外承保,如果做了手術且術後檢查為良性,還是可以標體承保的。


★乳腺結節,保險公司通常的處理意見是需要結合半年內的檢查分級情況進行評估,通常的核保結論如下:



百年人壽推出的康惠保(旗艦版),智能核保對乳腺結節特別友好,半年內檢查報告為2級時可以標準體承保,3級可以除外責任。


說句題外話,康惠保旗艦版對於甲狀腺結節、乙肝攜帶者也特別寬鬆,滿足條件可以標體承保,具體看看《康惠保旗艦版:健康告知最寬鬆》


3級乳腺結節能做標體承保嗎?


答案是:切了看看才有機會。對於3級及以上乳腺結節,如果手術,根據病理報告的結果,是有可能標準體。


比如乳腺纖維腺瘤,這是最常見的良性腫瘤,高發年齡是20歲-50歲,常為單發腫塊,少數多發,常無明顯自覺癥狀。


手術切除是唯一有效的治療方法,如果術後病理明確為乳腺纖維腺瘤,一般壽險、重疾可標準體,住院醫療險除外責任。


到底能不能以標體承保,保險公司需要排除乳腺癌可能。


乳腺癌,可以考慮一下意外險和年金,我知道一款意外險,無需健康告知。


疾病核保的問題,個人情況都不一樣,具體可以加精算師八哥微信諮詢。


關於乳腺疾病的話題,今天就跟大家聊這麼多嘍。


精算師八哥(jssbg001)帶你領略不一樣的保險世界~


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