圖片:攝圖網(頭圖)
能為人父母,真好!
——小婚家
2015年11月20日,空軍軍醫大學西京醫院專家團隊實施中國首例人子宮移植手術,成功將母親的子宮移植給女兒楊華(化名)。
2019年1月20日18點19分,伴隨著一聲啼哭,楊華借母親子宮在西京醫院成功生下自己的男寶寶,這是中國第一個、全球第十四個在移植子宮內孕育出生的寶寶。
▲視頻來源:新華社
01
母親將子宮移植給22歲的女兒
2015年,22歲的楊華因從未來過「例假」,來到西京醫院婦產科就診。原以為只是比同齡女孩稍晚,但隨後的超聲結果,卻讓楊華難以接受:先天性無子宮。
「可以通過子宮移植擁有孩子。」醫生說。
「為了能讓閨女擁有一個『圓滿』的人生,哪怕是要我的命,我都願意」 。
得知能幫助閨女彌補「遺憾」,母親毅然決定將自己的子宮捐給女兒。等待移植的日子裡,楊華走進了婚姻殿堂。
在器官移植領域,子宮移植由於這一器官位於人體盆腔深部、血管纖細,術中血管切取、縫合難度極大,排斥反應強烈等原因,至今仍是世界性醫學難題。國際上,也僅有個別國家嘗試過數例。
在進行子宮移植前,2015年8月1日,專家團隊為楊華施行取卵手術,通過輔助生殖技術形成14枚胚胎並凍存,為後續孕育子女做好準備。經倫理委員會評審同意,2015年11月20日,西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作,同時為楊華和母親開展手術。
術中,為將風險創傷降到最小,陳必良教授採用達芬奇機器人技術,為母親進行世界首例機器人輔助子宮切取術。
隨後,將母親子宮放入楊華體內,並由顯微外科趙廣躍副主任醫師在顯微鏡下進行血管吻合顯微手術。
整個手術歷時14小時獲得成功。術後,在醫護人員精心照料和密切監護下,楊華生命體征平穩,各項指標正常,新移植子宮成活。
02
冷凍胚胎植入子宮孕育新生
在對移植子宮連續監測後,為提高胚胎移植成功率,專家團隊採取中西醫結合的方法,改善楊華子宮內膜情況,為胚胎著床做好準備。
2018年6月13日,婦產科王西林教授實時監測超聲,在超聲「慧眼」精確指引下,婦產科黃艷紅教授小心翼翼地將冷凍胚胎植入移植的子宮內。
14天後,復甦胚胎著床,楊華成功妊娠,這已是第五次嘗試。
妊娠早期,楊華出現妊娠劇吐、先兆流產的癥狀,妊娠中晚期出現胎兒生長受限,先後4次住院進行保胎等治療。
整個孕期,為避免出現併發症、確保母嬰健康,婦產科、泌尿外科專家團隊結合楊華身體情況,制定了個體化免疫抗排斥用藥等方案,並定期進行超聲、血葯濃度、激素水平等監測。根據監測結果,實時調整用藥,保證胎兒羊水、體重、胎心等生長發育指標處於正常範圍。
03
四年後女兒借媽媽子宮生下男娃
足月的胎兒對移植子宮造成的壓力,讓分娩的風險成倍增加,陳必良教授團隊選擇在孕33+6周進行剖宮產手術,迎接這個新生命的到來。
2019年1月 20日,陳必良教授主刀施行剖宮產手術,劉朵朵教授配合手術,麻醉科陳敏教授施行麻醉。
術中,採取腹壁縱切口完成子宮下段剖宮產,探查確認移植的子宮動靜脈縫合口、韌帶等恢復良好,手術歷時1小時6分鐘圓滿成功。
新出生的寶寶身體各指標正常,體重2kg,身長48cm,Apgar』s評分:1分鐘10分,5分鐘10分,10分鐘10分。
剖宮產手術結束後,專家團隊沒有立即摘除子宮,小兩口還計劃著孕育二胎。
據陳必良教授介紹,中國育齡婦女中,子宮性不孕人群約有100萬左右,每年新生兒中先天性無子宮無陰道女嬰佔3~5萬。
藉助系列創新技術,中國首例在移植子宮內孕育寶寶的出生,將為眾多子宮性不孕女性帶來生子希望。
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